НАЛЁТ НА ЯЗЫКЕ

Язык является зеркалом желудочно-кишечного тракта, и просто его чистить не имеет ни какого смысла, так как можно просто повредить сосочки, расположенные на языке. Для решения вопроса необходима консультация врача-специалиста гастроэнтеролога, который соберет анамнез и решит, как быть дальше.

Необходимо также обследовать функцию желудка и печени, провести ЭГДС с анализом желудочного содержимого, УЗИ гепатобилиарной системы, сдать анализы крови "печеночные тесты". С результатами обратиться к гастроэнтерологу.

Запор

Что такое?

Запор - это задержка стула более чем на 48 часов.

Запоры относятся к частым расстройствам здоровья и, по данным медицинской статистики, встречаются особенно часто у маленьких детей и пожилых людей.

В высокоразвитых странах Запада до десяти процентов населения страдают хроническими (постоянными) запорами, причем у женщин они встречаются в три раза чаще, чем у мужчин.

Отчего это бывает?
Почти у всех людей бывают запоры в путешествиях, после стресса и операции. Такие запоры проходят при возвращении к привычному образу жизни и не считаются заболеванием. Если же они часто повторяются, становятся привычными, необходимо тщательная диагностика и лечение.

Причины запоров различны:
- диета, бедная растительными волокнами, в сочетании с небольшим количеством потребляемой жидкости и малоподвижным образом жизни;
- болезни желудочно-кишечного тракта (язвенная болезнь, хронический панкреатит, дисбактериоз, синдром раздраженной толстой кишки, опухоли толстой кишки);
- скопления затвердевших каловых масс в кишечнике ("каловые камни");
- заболевания заднего прохода (анальные трещины, геморрой, парапроктит), сопровождающиеся выраженной болью и препятствующие опорожнению кишечника;
- неврологические заболевания (инсульт, болезнь Паркинсона, повреждения и опухоли спинного мозга, рассеянный склероз);
- заболевания эндокринной системы (гипотиреоз, сахарный диабет и др.);
- прием некоторых препаратов (атропин, питьевая сода, алмагель, кокаин и др.);
- длительная депрессия.

Что происходит?
Продвижение каловых масс резко замедляется в результате ослабления сокращения стенок кишечника или наличия препятствия на пути прохождения кала.

Как распознать?
Помимо собственно запора, человека могут беспокоить боли и чувство распирания в животе. Облегчение наступает после дефекации или отхождения газов. Вздутие живота может сопровождаться болями в сердце, сердцебиением и др.

При запорах снижается аппетит, появляется отрыжка, неприятный вкус во рту. Нередко возникают головные боли и боли в мышцах тела. Возникает общая нервозность, портится настроение, расстраивается сон.

Запоры могут сопровождаться изменениями кожи: она становится бледной, с желтоватым оттенком, дряблой, теряет эластичность.

Чем опасно?
Длительное существование запоров может привести к развитию дивертикулеза кишечника, заболеваний прямой кишки (геморрою, трещинам прямой кишки и воспалению прямой кишки.

Самым грозным осложнением длительных запоров является рак толстой кишки. Полагают, что опухоль развивается под действием канцерогенных (способствующих развитию рака) веществ, образующихся в кишечнике при застое его содержимого.

Диагностика
Самостоятельная, без врачебного обследования, борьба с запорами задерживает диагностику настоящей причины этого состояния и его правильное лечение.

Для выяснения причин запоров необходимы:
- осмотр врача-гастроэнтеролога или проктолога;
- осмотр гинеколога (для женщин);
- ирригоскопия - рентгеновское исследование кишечника с предварительным его заполнением контрастным веществом при помощи клизмы;
- колоноскопия - осмотр участка кишечника протяженностью до одного метра при помощи специального аппарата (колоноскопа), вводимого в задний проход.

В ряде случаев врач назначает:
- исследование кала;
- исследование двигательной функции толстой кишки: изучение скорости прохождения контрастного вещества по пищеварительному тракту при помощи последовательных рентгенологических снимков;
- УЗИ органов брюшной полости;
- консультацию специалиста (эндокринолога, невропатолога и др.).

Лечение
Если упорные запоры вызваны опухолью кишечник, необходимо хирургическое лечение. В других случаях в программу лечения входят:

Диета с включением продуктов, богатых растительной клетчаткой: овощи, фрукты, грубый черный хлеб (иногда специально пищевые отруби) и не меньше 2 литров жидкости в день. Питаться необходимо регулярно, не реже 5 раз в день.
Лекарственные (масляные с рыбьим жиром, подсолнечным маслом и др.) и очистительные клизмы
Занятия физкультурой
Отмена препаратов, ослабляющих сокращения кишечника (атропин, питьевая сода, алмагель, некоторые антидепрессанты)
Если перечисленные выше меры недостаточно эффективны, назначают слабительные средства.

ИЗЖОГА: МЕРЫ ПРОФИЛАКТИКИ

Это мучительное ощущение знакомо едва ли не каждому взрослому человеку. О его причинах, профилактике и возможных последствиях рассказывает заведующий отделением лечебной эндоскопии Центрального НИИ гастроэнтерологии в Москве, профессор Юрий Васильевич Васильев.

Изжога - один из основных признаков неблагополучия в работе пищевода, которое в медицине носит сложное название "гастроэзофагеальная рефлексная болезнь" (ГЭРБ). Причина ее в том, что по тем или иным причинам содержимое желудка попадает в пищевод и раздражает стенки, а иногда и вызывает воспаление его слизистой оболочки.

Что же делать людям, у которых появились признаки этого заболевания?
На этот счет существуют вполне конкретные рекомендации, которые были разработаны фирмой Янссен-Силаг корпорации Джонсон-Джонсон.

Прежде всего, - говорится в этих рекомендациях, - не следует переедать и злоупотреблять спиртными напитками. Ограничить употребление пива, лимонада, молочных коктейлей, "шипучих" вин и всех других напитков, от которых в желудке могут скапливаться газы. Избегать употребления таких "пористых" блюд, как оладьи, бисквиты, суфле и взбитые сливки.

При появлении изжоги нужно исключить из рациона все виды продуктов, богатых жиром: сливочное масло, торты и пирожные. В рационе необходимо иметь достаточное количество белка, однако мясо, рыба или птица должны быть нежирными, и готовить их следует не жареными, а отварными. По возможности нужно ограничить употребление крепкого чая, кофе, шоколада. Не рекомендуется есть много цитрусовых, томатов, лука и чеснока. Следует также избегать всего, что содержит ментол или мяту, поскольку они тоже могут спровоцировать изжогу.
Важная заповедь для людей, у которых, возможно, начинается ГЭРБ - не есть перед сном.

Последний прием пищи - не менее чем за три часа до сна. Если вы страдаете запорами, то как можно быстрее избавьтесь от них и почаще употребляйте в пищу продукты, богатые растительной клетчаткой - овощи, фрукты, злаки, отруби. В любом случае, утром или вечером, принимать пищу нужно медленно, глотать небольшими порциями. Если вам выписывают лекарства, обязательно поинтересуйтесь, не оказывают ли они неблагоприятного побочного воздействия на желудок.

Для того чтобы расстаться с изжогами, нужно многое пересмотреть в своем образе жизни, поведении, привычках, даже в одежде. Так, например, желательно свести к минимуму курение, а еще лучше - совсем покончить с этой вредной привычкой. Нужно постараться избавиться от лишнего веса, ведь жировые ткани давят на желудок.

Изжоги и неприятные отрыжки часто отравляют жизнь беременным, однако слишком волноваться по этому поводу не следует: накануне родов эти неприятные явления станут все реже, а после рождения ребенка они, как правило, исчезают совсем.

Тем людям, которых стали мучить изжоги, не стоит носить слишком узкие платья, затягиваться тугими поясами, корсетами, бандажами, давящими на желудок. Им нужно избегать наклонов тела сразу же после еды и ни в коем случае не занимать после обеда горизонтальное положение, как это любят некоторые. Очень важно не поднимать больших тяжестей, особенно если это связано с напряжением мышц живота, а женщинам - не носить сумки с продуктами, вес которых на обе руки превышает 10 килограммов. Если вы чувствуете, что уже начинаете перегружаться, то лучше вернуться домой, а потом сходить в магазин или на рынок еще раз.

Для того чтобы избежать изжоги в ночные часы, рекомендуется спать на кровати с наклоном, приподняв ее головную сторону на 15-20 сантиметров. В прежние времена для борьбы с изжогой целители рекомендовали пить по утрам натощак по стакану сока сырого картофеля, затем еще полежать в постели и только через час завтракать. Делать так надо было трижды по десять дней с десятидневными перерывами.

Я КАК МЕДИЦИНСКИЙ РАБОТНИК НАПОМИНАЮ ЧТО ДИАГНОЗ МОЖЕТ ПОСТАВИТЬ ТОЛЬКО ВРАЧ ПРИ ОСМОТРЕ И ПОСЛЕ РЯДА ДОПОЛНИТЕЛЬНЫХ ОБСЛЕДОВАНИЙ!